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张建和 - 2008-6-8 17:01:00
肾阳虚和肾阴虚有何不同?
中医认为,任何事物都分为阴阳两个方面,人的肾也有肾阴和肾阳之分,肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的,也可能是肾阳虚造成的,所以,补肾要查明原因,分型而补。
  提示:肾阴虚的临床表现:1.腰酸腿软。2.口干、烦躁。3.手心发热。4.爱出汗。
  由肾阴虚导致性功能障碍的男性,平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物,另外食补也是很好的办法,例如,用桑葚子、枸杞煮粥,也有不错的效果。
  肾阳虚首先会出现腰痛,因为腰为肾之府,这种痛一般会有冷的感觉。病人痛的同时,觉得腰里面发凉,这是肾阳虚的一个典型表现。另外,它扩展到全身,会出现全身也怕冷。因为肾阳是一身阳气的根本,如果根虚弱了,整个身体的阳气的温煦作用就会下降。
  提示:肾阳虚的临床表现:1.腰痛而且发凉。2.手脚冰凉、尿频
  肾阳虚的人适合吃的食物有海产品、韭菜籽。补肾可以选用金匮肾气丸、五子衍宗丸等。
  肾阴虚的情况下火就容易旺,阴虚火旺,如果这时再使用那些温热的壮阳药物,等于是火上浇油,病人热性就更大了。反过来说,假如病人肾阳虚、怕冷,你再用一些滋阴药,等于是雪上加霜,病人同样也受不了。
中医谈肾虚
王润和:国际男科学会秘书长,著名男科中医。
主持人:我们今天谈论的问题就是免疫性不孕不育和肾虚的关系。今天谈到肾虚,什么叫肾虚呢?很多网友都问自己肾虚了。
王润和:这肾虚是一个中医学的概念,我在临床上或者在生活当中经常遇到一些朋友谈到肾虚的问题,对肾虚的概念不十分清楚。我想讲一讲什么叫肾虚。
王润和:中医学把人身体的内脏分成了五脏,肝、心、脾、肺、肾,而且把肾就认为是一个非常重要的脏器,就有先天之本为肾这种称呼。而且认为肾的功能是肾主生殖、生长、发育都和肾有关系,而且也包括水液代谢,还包括人的牙齿、头发等等它出现的情况都和肾的关系很密切,而且人的骨骼发育,包括脑、髓发育,都和肾有关系。所以就把肾看成是非常重要的,认为人的生长发育和衰老等等都和肾有很大的关系。
王润和:肾脏的功能出现了偏盛偏衰,当然就会出现一些症状。就有些出现了一些疾病,肾虚这个从分析,既有生理范围的一面,又有病理学方面的一面,话怎么讲呢?就讲如果说一般性的肾的偏盛偏衰出现一些情况,我们作为生理上功能弱一点,还不能称为病。
  王润和:如果说肾虚比较严重了,那么肯定就是一种病了,就变成一种病理的情况了。所以说肾虚,因为它是肾脏这方面功能偏盛偏衰出现的,所以说肾虚就作为了大伙儿非常关心的一个事。尤其近几年中医学在对于肾的理论看法方面、研究方面取得了很大的突破和进展。所以说,肾虚这个祖国传统医学重新被人们提起和认识。
  王润和:具体地讲什么叫肾阴虚,什么叫肾阳虚呢?或者叫肾阴阳两虚等等。我们说一般说属于物质方面的亏耗,就是因为肾一般从中医角度认为一个是肾长经,经肾经、肾阴,都是物质的。它出现的一些症状都是肾阴虚,因为它都是物质。在肾的这方面出现的功能,我们说肾气、肾阳这方面出现的亏损就叫肾阳虚。具体讲比如说肾精亏虚,肾阴亏虚。人如果在劳累之后,消耗了肾阴,或者是一些男性朋友们因为手淫过于频繁,肾精亏耗、流失,性生活方面度掌握不好。首先他丢失的是肾精、肾阴,那么他出现的四肢乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退,甚至因为肾阴亏耗造成的虚阳上升出现的这些五心烦热,就是指两个手心、两个脚心和心口,有一种发热的感觉。还有就是口干。
  王润和:男性这方面有早泄、青春发育期还有遗精,我们都认为像这样的症状都叫肾阴虚,中医还有一句话叫阴虚生内热,阳虚生外寒,阴虚出现的大多数是热像,这种热像应该是虚热,不是实热。是脏腹功能偏盛偏衰出现的热。
  王润和:肾阳虚是功能性的,它可以直接阳气受损,气候过于寒冷,或者体力过于消耗损害了阳气,或者这方面的功能。也有因为肾阴虚时间长了,出现功能上的一些亏耗。这人也是一种乏力、困倦、腰膝酸软、四肢乏力、头昏沉、手脚冰凉。在男性这方面出现阳痿,性欲减退等等。
  王润和:他因为阳虚了,出现表现外寒的一种症状,表现容易手脚冰凉,面色也比较黄白的情况,舌质也比较淡。当然肾阴虚和肾阳虚也是容易互相转化的。有时就是阴损及阳,造成阴阳两虚。总而言之,我们应该分清楚,从大的规律来说,一般说,肾阴虚出现的比较多,肾阳虚出现的比较少,尤其是一些年轻的同志,大部分出现的是肾阴虚。阳虚相对来说就少一点。
  王润和:但是如果肾阴虚时间长了,也会造成肾阳虚,或者阴阳两虚。我们对于是肾阴虚和肾阳虚,应该分清楚,不能盲目地只认为肾虚出现了功能障碍,就认为肾虚,我补肾阳。适得其反。所以应该搞清楚什么叫肾阴虚,肾阳虚。我觉得作为一个临床医生应该把这些症状上出现的,如何分别告诉给各位朋友,供他们参考的。
  主持人:看来简单肾虚两个字有那么大的含义,而且分肾阴虚、阳虚,到最后甚至到了肾阴阳两虚的情况。网民朋友们有什么问题尽量问我们,这样我们就可以在网上给您一些更清楚的问题。
  发挥作用(过客) 说: 中医对治疗肾虚有什么特别的好方法
  王润和:对于肾虚本来就是一种中医学的概念,祖国医学对于肾虚有好多好多治疗方法,和有效的药物,方剂也好一些成药也好,都非常有效。一般说肾阴虚治疗法则当然是滋阴补肾了。那么肾阳虚呢,当然就是补肾助阳了,那样通过补充肾阴的方法,让肾精充足之后,它的偏盛偏衰就能够得以纠正了。肾阳虚补充肾气的一些药物,来调整。比如说我们临床上就说一些常用的方剂,左龟丸,左龟引,一般都是治疗肾阴虚,右龟丸、右龟引是治疗肾阳虚的。就是我们平常比如说在药店经常看到的六味地黄丸,那就是治疗肾阴虚的。
  王润和:在治疗上一定要注意,补肾阴不必补肾阳,补肾阴的药不一定搁上补肾阳的药,但是补肾阳必须补肾阴,这是中医治疗肾虚的法则。为什么这么讲呢?因为肾阴虚了,物质匮乏了,我们补充物质的东西,然后它一点点地就把肾阴补充好了,就纠正过来了。但是补肾阳有一个问题,一定要把补肾阴的药搁上。必须有物质作为基础。

王润和:在我们临床上出现肾阴虚的人,我们用一些补肾阴的药就可以,但是在补肾阳的药一定要加上补肾阴的药,这样发挥补肾阳的作用了。如果单纯用补肾阳的药物,反而造成肾阴的更加亏耗,不但肾阳补不上来,造成阴阳两虚,病情加重。


  主持人:单纯地想用自己的方法治疗自己是不行的,我建议网民朋友,和您身边的人觉得自己是肾虚,还有刚才肾阴虚,肾阳虚的现象,到医院看一下是怎么样的。


  绿色(过客) 说: 经常腰痛是不是肾虚的表现,38岁了,时常自己莫名其妙的腰痛,不知道是为什么???


  王润和:这个腰痛确实是个肾虚的一个症状,但是不能简单地把腰痛和肾虚划等号,这是非常不全面的。因为作为一个症状来说,它可以出现在不同的病理当中。比如说腰疼,我们从几个方面来考虑,比如说外科,也会出现腰痛。


  王润和:比如说一些因为扭伤了等等,或者是劳力过度的一些软组织损伤,也能造成腰疼。相对的连年龄一点,骨质增生,就是平常说的骨刺,也会造成腰疼,风湿也会有腰疼。


  王润和:还有肾脏病或者是泌尿系统的一些炎症,比如说尿道炎、肾盂肾炎,肾小球肾炎,肾结石等等也会造成腰疼,我们不能简单地说一看见腰疼就简单地认为是肾虚,这样往往容易误诊的,先明确诊断是哪方面病造成腰疼,这个腰疼是一个症状,它是哪个病反映出来的。


  王润和:如果说各项检查没有什么问题,比如说我通过检查验尿,发现没有血球、蛋白、管形,说明可能不是肾小球肾炎,也不是肾盂肾炎,也不是尿道炎等等,或者照膀胱镜看看有没有一些问题。然后我再照个片子可以,我看看有没有骨质增生,骨骼上有没有变化,或者看看是不是风湿,如果说都排除了,不是这几方面的疾患,依然有腰酸,我个人认为这个是符合中医说的肾虚。


  王润和:因为它是属于一种功能性的问题了,偏盛偏衰就是肾虚了。有了腰疼的病,先明确诊断是非常重要的,不要盲目地下一个定义,这样往往考虑不全面,更严重的就是容易误诊,把一些疾病错过了治疗时机,耽误了都不好。


 

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